29 CRAFT＆GAME　車いすバスケットボール

本イベントは、12月13日（日）のワークショップと、
2027年1月16日（土）のSUPERLEAGUE観戦をセットで実施します。

以下の内容をすべてご確認のうえ、お申し込みください。

• 12月13日（日）のワークショップに参加できること

• 2027年1月16日（土）のSUPERLEAGUE観戦に参加できること

• 参加費は1人2,000円で、本人・家族・介助者を含む参加人数分のTシャツを制作していただきます。

• SUPERLEAGUEの観戦チケット代は参加費とは別途必要で、本人・家族・介助者を含む参加人数分のチケットをご購入いただきます。

上記の内容をすべて確認し、了承しました

※参加される方全員がTシャツを作成し、試合を観戦していただきます。

※参加人数＝Tシャツ作成枚数＝試合観戦チケット購入枚数となります。

西暦---19461947194819491950195119521953195419551956195719581959196019611962196319641965196619671968196919701971197219731974197519761977197819791980198119821983198419851986198719881989199019911992199319941995199619971998199920002001200220032004200520062007200820092010201120122013201420152016201720182019202020212022202320242025年　---123456789101112月　---12345678910111213141516171819202122232425262728293031日

※参加決定の際、ご登録いただいたメールアドレス宛に、神奈川VANGUARDSの試合観戦チケット購入用URLをお送りします。

※ハイフンなしで入力してください。

参加者全員分のTシャツサイズと枚数をお選びください。

※サイズはLLまでとなります。

障害者手帳の種類

—以下から選択してください—身体障害者手帳療育手帳精神障害者保健福祉手帳手帳なし

手帳をお持ちでない方の証明書等

※障害者手帳をお持ちでない方は、以下のいずれかを選択してください。

—以下から選択してください—受給者証リハビリテーションセンター・療育センター利用証明書特別支援教育在籍証明書

選択してください補助具なし（徒歩）車いすバギーストレッチャーベビーカー

希望する席種を選択してください一般席車いす席車いす席（第一希望）・一般席も可

※車いす席は、車いすを使用するご本人1名につき、介助者1名までご利用いただけます。
※介助者が2名以上の場合、2人目以降の介助者は一般席となりますので、あらかじめご了承ください。
※「車いす席（第一希望）・一般席も可」を選択された場合、車いすから一般席への移乗が可能な方が対象となります。

医療的ケアが必要

※認定NPO法人AYAによる医療的ケアが必要な方はチェックしてください。
※チェックされた方には、後日こちらからご連絡し、必要なケアの内容について聞き取りを行います。

承諾する（顔出し可）承諾する（後ろ姿のみ可）承諾しない

※事前に確認しておきたいことがありましたら、ご自由にご記入ください。